Wie die ACE-Hemmer blockieren diese Medikamente ein Hormon im Körper, welches den Blutdruck steigert und die Salzausscheidung blockiert. So lässt sich durch die Gabe von Spironolacton oder Eplerenon der Flüssigkeitshaushalt bei Herzinsuffizienz besser regulieren. Zudem wirken sich diese Medikamente günstig auf den Herzmuskel aus. Auch für Spironolacton und Eplerenon konnte ein längeres und besseres Überleben bei Patienten mit Herzinsuffizienz gezeigt werden.