Start » Umfrage Formular Test

Zufriedenheits Umfrage

Gerne können Sie uns Ihre Rückmeldung auch online, über das neben stehende Formular zukommen lassen.

Feedback Formular

  • Auf der Station / In der Ambulanz
  • ausgezeichnetgutteils-teilsschlecht
    ärztliche Behandlung?
    pflegerische Betreuung?
    Freundlichkeit / den respektvollen Umgang?
    Verständlichkeit der Informationen?
    organisatorischen Abläufe?
  • Haben Sie sich über etwas geärgert?
  • Womit waren Sie besonders zufrieden?

  • Ihre Information an uns erfolgt anonym. Wenn Sie möchten, können Sie uns jedoch gerne Ihren Namen und Ihre E-Mail-Adresse mitteilen.
  • Vorname
  • Nachname
  • E-Mail