Das rheumatische Fieber ist eine Folgeerkrankung, die etwa 2-3 Wochen nach ausgestandener Mandelentzündung beginnt. Typische Symptome sind Fieber, schmerzhafte Schwellungen der Gelenke und Herzentzündung (Myokarditis, Endocarditis). Die Ursache ist eine bakterielle Infektion mit Streptokokken, gegen die der Körper Abwehrstoffe bildet. Diese Abwehrstoffe greifen aufgrund Gewebsähnlichkeit fälschlicher Weise auch körpereigenes Gewebe, insbesondere die Oberfläche von Gelenken oder die Herzinnenwand (Endocard) an.