Späteres Auftreten einer Blausucht (Zyanose) bei Herzfehlern, die anfangs nicht mit Zyanose verbunden sind. Zuerst besteht ein Links-Rechts-Shunt, d.h. Blut gelangt durch eine Missbildung aus der Hauptschlagader in die Lungenschlagader oder aus der linken Herzkammer in die rechte. Mit der Zeit entwickelt sich beim Betroffenen ein "Gegendruck" in der rechten Herzkammer und in den Lungenschlagadern und dies führt allmählich zur Umkehr dieser krankhaften Blutfluss-Verbindung - ein Rechts-Links-Shunt mit Zyanose entsteht (Eisenmenger-Reaktion). Die Zyanose entsteht folglich durch den fortschreitenden Anstieg des Lungengefäßwiderstandes und dessen Folge ist die Shuntumkehr. Der bestehende Links-Rechts-Shunt wird mit der Zeit in einen Rechts-Links-Shunt umgekehrt. Ab einem bestimmten Zeitpunkt ist eine OP des Herzfehlers nicht mehr möglich.
